Боли в области яичников, живота и поясницы в первый день менструационного цикла
Ф.И - Л.Н.
Возраст - 26 лет
Жалобы
боли в области яичников, живота и поясницы в первый день менструации.4 года замужем,первичное бесплодие, запоры.
Данные объективного обследования
эндовагинальное обследование на 28 день менструацльнного цикла:восспаление яичников:воспаление правого яичника 45х30,5х27,5мм;V-19,7см3 в нем воспалительного характера неправильного контура фоликул 25,5х13мм,с однородным составом и 13-14 диффузно расположеных мелкокистозных образований. левый яичник 59х45,5х 43,5 мм V-61,5см3 в нем геморрагическая 2-х камерная циста размером 52х42мм.Шейка матки размером 30,5х5х24мм. по всей длине канала визуализируется гиперогенные участки, максимальный размер 1,5х1мм Колькоцервикоскопическое обследование:гиперплазия слизистой канала. Консультация мамолога: диффузно-кистозная мастопотия. Вирусов нет.бактериоскопический мазок влагалища матки:лейкоциты 26-28,трихомона, грибок,грам+кокки. Кимопертрубация: слабо проходимые трубы.
Диагноз
первичное бесплодие,4 года замужем, хр.воспаление, фоликуло-геморрагическая киста левого яичника,слабо проходимые трубы, диффузнокистозная мастопотия.
Время лечения
проведено лечение курсом 26 дней два раза.
Комбинация с другими методами лечения
монотерапия
Результаты лечения
Жалоб нет. При вагинальной эхоскопии:отсутствие воспаления яичников и кист.На кимопертрубации:трубы проходимы.
Замечания
Беременность
Ф.И - Г.Л.
Возраст - 22 года
Жалобы
1 год замужем, бесплодие, упорный запор
Данные объективного обследования
Эхоскопическое обследование на 12 день менструального цикла:на правом яичнике визуализируется кистозное образование неоднородной структуры размером 13х10мм и несколько мелкокистозных образований на обоих яичниках. ASA-221.4U/ml opt < 70(антиспермальные антитела) Anti-β -CG(Ab-по отношению к хонариального гонотропина) N ≤1,0 у пациентки +2,0 Эндометризные антитела у пациентки CA -125 -44,4 при норме opt-0-20;max-35U/ml Компьютерная кимопертрубация: тубы еле проходимы,активность сокращения и частота сжатия занижены, повышен тонус спинктера трубо-маточной и истмическо-ампулярной части
Диагноз
первичное бесплодие,непроходимость труб, ановуляторный цикл.
Время лечения
проведено лечение курсом 26 дней три раза
Комбинация с другими методами лечения
монотерапия
Результаты лечения
через 26 дней лечения ASA-100,9 Anti- β - CG +2;еще через 26 дней лечения ASA- 79.7 Anti -β CG-≤1; и еще через 26 дней лечения:СА125-22,9 и ASA-65,трубы проходимы, активность сокращения и частота сжатия в норме.
Замечания
Беременность
Ф.И - М.Г.
Возраст - 33 года
Жалобы
10 лет замужем, первичное бесплодие, гирсутизм, облысение. Менструация с 12лет, нерегулярная,только с приемом прогестерона. Колит с запорами, слабость,чувство усталости в конечностях. К концу дня оттечность рук и ног, устает, геморрой с частыми кровотечениями, плохой сон, раздражительность.
Данные объективного обследования
Компьютерная кимопертрубация: маточние трубы непроходимые.Повышен тонус спинктера трубо-маточной и истмическо-ампулярной части. Эндовагинольное обследование:последняя менструация была 2 месяца назад.Тело матки с шейкой вместе 7,1см;матка 5,5х4,2х6,0см;шейка матки 3,7см.Толщина эндометрия 5мм.Правый яичник,размером 2,0х1,4х1,8см фоликулярный аппарат не фиксируется Левый яичник 2,2х1,6х2,0см фоликулярный аппарат не визуализируется. Гормональное обследование: PROLACTIN-195 N=150—506 mU/I LH-14,9 N=2-12,opt 3-5 U/I FSH-8,87 N=2-12,opt 3-5 U/I PROGESTERON-1,06nmol/l N= 1 фаза 3,4±2,0 2 фаза 34±10 ovul.-3-15 ESTRADIOL -0,106 N=0,2-0,9;opt – 0,4-0,5nmol/l TESTOSTERON -1,75 N=0,5-3,0 opt1,2-1,5nmol/l CORTISOL-108,9 N=200—500 opt-250 nmol/l DHEA-S 0,818 N=0,5-3,1 μmol 17-HO-PROGESTERON- 1,21 N=1,0-3,03 ng/ml FREE TESTOSTERON-1,33 N=1,4±0,9 pg/ml TSH -1,99 N=0,6-3,8 opt-1,5 μU/l ASA- 67,1 opt < 70U/ml Anti-β-CG-+1,0 N≤1,0 Бактериологический мазок влагалища матки: лейкоциты-большое кол-во трихомона,грибок, грам +кокки протромбин-105 % N=85-110%
Диагноз
Олигоменорея,ановуляция ,непроходимость маточных труб,гирсутизм,колит запоры, геморрой Первичное бесплодие.
Время лечения
4 месяця
Комбинация с другими методами лечения
В первый месяц лечения 5 инъекций прогестерона, Фертилоген
Результаты лечения
Полное восстановление проходимости маточных труб после 3-х месяцев лечения Восстановление менструального цикла с наличием зрелых фоликулов.
Замечания
Беременность
Ф.И - П.Н
Возраст - 37 года
Жалобы
Головные боли в конце и в начале менструации,вторичное бесплодие.
Данные объективного обследования
Эхоскопическое обследование:тело матки сферической формы,аденомиоз,смешанной эхогености,миометрий неоднородный.В обоих яичниках воспалительный процесс с многочисленными мелкокистозными включениями. Компьютерная кимопертрубация: маточные трубы непроходимы.Повышен тонус спинктера трубоматочной и истмическо-ампулярной части. Вирусов нет. Бактериоскопический мазок влагалища матки: трихомона, грибок,лейкоциты 17-18,гр.+кокки
Диагноз
Вторичное бесплодие,аденомиоз,воспаление яичников,непроходимость маточных труб
Время лечения
проведено лечение курсом 26 дней три раза
Комбинация с другими методами лечения
монотерапия
Результаты лечения
Через 2 месяца лечения:гистеросальпингография:Тело матки удлиненной треугольной формы,по обьему немного меньше нормы.Обычного контура .С небольшим загибом в право.Правая труба загнута(извилиста) вверху и обе трубы проходимы.В полости малого таза визуализируется спаечный процесс. Еще через 26 дней лечения: на компьютерной кимопертрубации маточные трубы проходимы. На эхоскопическом обследовании:тело матки нормальной эхогенности,нормальных простых контуров, загнута вправо,миометрий однородный.На провом яичнике фоликул диаметром 19мм (на 12 день менстр.цикла). Бактериологический мазок влагалища матки чистый.
Замечания
Временно прекратила лечение , забеременела в следующем месяце .
Ф.И - Б.А.
Возраст - 22 года
Жалобы
боли во время месячных в 1 день менструации , поносы, газы, бесплодие.
Данные объективного обследования
Гистеросальпингография:тело матки треугольной формы,загнута назад,объем больше нормы.Левая труба непроходима в начале истмической части,правая труба непроходима в интерстицической части.Специфический анализ мазка цервицита:гонорея, трихомона,грибок, микоплазма,гарднерелла,уриоплазма, дифлококки,лейкоциты – нет. Антиспермальные антитела ASA234.1 opt < 70U/ml Anti-β-CG(Ab по отношению к хорионального гонатропина) +4 N≤1,0 Эх?
Диагноз
Непроходимость маточных труб, беплодие
Время лечения
65 дней
Комбинация с другими методами лечения
монотерапия
Результаты лечения
Через 52 дня лечения: на компьютерной кимопертрубации:трубы проходимы ,еще через 13 дней лечения ASA-80U/ml Anti –β-CG +1,5
Замечания
беременность
